PROPOSTA DE ADESÃO A CONTRATO DE PARTICIPAÇÃO EM GRUPO DE
CONSÓRCIO REFERENCIADO EM IMÓVEIS |
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| VALOR
INICIAL DO BEM / CRÉDITO |
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| DADOS
DO CONSORCIADO |
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Nome:
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Matrícula
- DV Banco
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Nome
da Agência de Proventos
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Número
da Agência:
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Conta
Bancária - DV
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Data
Nascimento
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Sexo
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Estado Civil
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RG
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CPF / CNPJ
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Endereço
para correspondência (Rua, Av, Al)
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Nº.
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Complemento
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Bairro
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Cidade
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UF
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CEP
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DDD - Telefone
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Endereço
Eletrônico (e-mail)
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Informações
Adicionais
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Nome
do Cônjuge ou Beneficiário do seguro de vida
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Data
Nascimento
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| Informações
Adicionais
- Anote SIM ou NÃO,
no espaço reservado frente às declarações abaixo: |
| 1.
Para fins de seguro de vida, atesto estar no gozo da perfeita saúde. |
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| 2.
Apresento situação econômico-financeira compatível com o compromisso
que estou assumindo. |
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| 3.
Autorizo o fornecimento des meus dados pessoais aos demais participantes
do grupo. |
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| 4.
Autorizo conselheiros, gerentes, diretores e funcionários da
administradora a participarem da contemplação por lance. |
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| -
Para fins de Seguro de Vida: |
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| Em
caso de sinistro, a indenização paga pela Seguradora será aplicada na
quitação do saldo devedor. A diferença que houver entre o saldo devedor
e a indenização efetivamente paga será entregue aos beneficiários
indicados abaixo. |
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| Beneficiários: |
Porcentagem: |
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Responda SIM ou NÃO: |
Total:
100% |
| 1.
Considera-se atualmente em perfeitas condições de saúde? |
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| 2.
Pratica pára-quedismo, vôo livre ou exerce atividade a bordo de
aeronaves de quaisquer características? |
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| 3.
Tem deficiência de órgãos, membros ou sentidos? |
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| 4.
Sofre atualmente ou sofreu nos últimos três anos de alguma moléstia que
o tenha obrigado a consultar médicos, hospitalizar-se ou ausentar-se de
suas atividades normais de trabalho? |
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| 5.
Encontra-se em plena atividade de trabalho? |
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| 6.
Ja teve alguma proposta de Seguro de Vida ou Acidentes Pessoais recusada
por qualquer seguradora? |
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| Em
caso afirmativo nas perguntas 2, 3, 4 e 6, favor esclarecer resumidamente: |
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Local
e Data
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